抑郁關系學

　　你覺得他/她像是抑郁了……

　　如何對他/她說？

　　對朋友

　　我覺得朋友有抑郁癥，我應當怎么做來幫他？

　　郭念鋒：如果覺得朋友有可能是抑郁癥，不妨直接對他說：“我覺得你近來情緒很不好，你看是不是應該去看看心理醫生啊？”如果你覺得這是個很難堪的話題，對方也會覺得難堪。大方地講出來，當它是一件正常的事。如果可能，可以與朋友分享一些心理健康方面的知識。

　　對同事

　　我覺得我的同事有抑郁的問題，我該怎么和他講呢？我不希望讓他覺得我在冒犯他。

　　黃崢：一般對于抑郁這種話題，我們會覺得冒犯人，但在當事人來說，未必會覺得如此。不論是關系比較近的親友，還是對關系不那么近的同事，都可以和他講。抑郁的人一般都會有一些跡象（即癥狀），你可以從這些跡象作為談話的切入點，比如問對方是不是覺得心情不好，沒意思，失眠，等等。然后可以建議他去看心理醫生。你可以給對方提供一些和抑郁相關的信息、資料，或者提供一些途徑，比如某個醫院的心理科門診等。說這個話題忌諱說太多，勸太多，試圖自己去幫對方解決問題，比如說“別心煩，應當想開”，或者讓對方覺得情緒不好是因為自己意志力薄弱。

　　對下屬

　　我的一個下屬最近很反常，我覺得她有抑郁癥，作為老板，我該怎么跟她講呢？

　　黃崢：其實老板和下屬談這個話題和一般親友、同事間的情況差不多，一般簡單給建議就可以了。由于抑郁的人往往會把負面信息夸大和泛化，所以最好不要說懷疑對方有抑郁癥，以免對方擔心自己的工作能力受到懷疑。可以先問對方是不是覺得最近壓力比較大，然后建議對方可以看心理醫生。可以告訴對方，“我覺得你能力很強，如果能夠減減壓工作會更出色。”

　　如何幫她/她？

　　幫他/她咨詢

　　姐姐很像是有抑郁，但她堅決不去看病，我該怎么辦呢？

　　黃崢：這種情況我們也遇到過。一般是親友可以自己先去掛號咨詢一下。親友如果比較了解情況，可以幫助醫生做一些基本的判斷，這樣醫生可以根據情況給親友一些建議，幫助親友更好地根據這個人的情況來勸說她來就診。

　　帶他/她運動

　　朋友處在嚴重的抑郁狀態中，什么都不想做，我該怎么幫他呢？

　　許佑生：對于處在非常抑郁狀態的朋友，這種時候，千萬不要說：“你出去走走就會好。”人在抑郁癥的時候，根本沒有任何行動的意愿和能力，你這樣說完全沒有作用。這時要拖著他出門，幫他制造機會，哪怕只有5分鐘、10分鐘也好。我的經驗是，開始被人拖出去還是會覺得沒有力氣，但過了10分鐘后就會開始有力氣，情緒就會變得比較安定。由于出去看到不同的東西，想法也會慢慢發生改變。即使是走不出門，一起扭一扭，甩甩手也是好的。所以不要想說他自己會動，而要創造機會去幫助他動。

　　對他/她關懷

　　朋友如果抑郁了，我該注意什么？

　　李子勛：對于已經抑郁的朋友，社會支持系統非常重要。不要苛求他，排斥他。如果周圍人不理解，工作業績不好再受老板同事責備，沒有人寬容，就會很危險。一定要讓他感到還有路可走。另外就是一定要進行危機干預。沒有警覺會很危險。在干預的時候要高度考慮自殺的可能，一定要做好群體關懷，大家都要關注。

　　自己抑郁，怎么辦？該不該說？

　　我最近診斷有抑郁癥，我該不該對老板和同事說呢？

　　黃崢：一般患心理疾病，并不一定要告訴。

　　張道龍：員工的個人問題如果對工作績效產生嚴重的影響，就需要企業去關注。國外和國內一些知名大企業開始有EAP企業心理服務，也叫員工幫助計劃，個人尋求EAP最常見的原因就是抑郁。

　　根據我近5年的觀察和研究，在中國白領當中，常見的壓力源有：

　　1. 工作超時。

　　2. 害怕自己變成“雞肋白領”，失去競爭力，因而會參加過多培訓。

　　3. 不安全感，擔心被解雇。

　　4. 能力不足，如果做不到一專多能、缺少多種能力就會感到壓力很大。

　　5. 人際關系緊張。

　　6. 跨文化的挑戰，跨文化公司中文化混血不是一夜之間能“混”好的。

　　7. 員工的“三明治”狀態，即下有孩子的養育問題，上有父母養老的問題。

　　在這樣的狀況下，白領最常見的心理問題就是抑郁以及焦慮問題。這種心理問題不僅是個人問題，而是白領作為一個群體所面臨的問題。

　　用藥：我本來是去看心理科，但是心理醫生把我轉到精神科，醫生還給我開了藥物。我怎么會有精神病呢？而且我非常擔心服用藥物會有負作用。

　　黃崢：抑郁去看心理科和精神科都可以，你的醫生也許是覺得你需要服用藥物所以轉到精神科。其實抑郁癥是一種情緒障礙，屬于“非精神病性”的心理障礙，所以不必因此感到負擔。藥物對治療抑郁很必要。有嚴重的抑郁情緒時，人在生理上會發生變化，比如大腦中的血清素、5-羥色胺會處于較低水平，這些必須通過藥物改善。現在的藥學很發達，好的藥物副作用很小，而且服藥是個階段性的事情。要有這個概念，就是如果不用藥會造成更大的傷害。對于精神科藥物，一定要遵醫囑吃，效果才會最好，而且副作用會最小。如果有時吃有時不吃，不僅效果不好，而且副作用比較多。

　　抑郁者往往是思想比較豐富，想得多。即使不服藥（如果沒有自殺），有相當比例的人會自愈。用藥可以幫助好得更快。