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2025年區別抑郁癥和焦慮癥患的技巧

2024-12-23 20:28:17網絡整理


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  焦慮癥是一種常見的心理疾病,它與一般的焦慮情緒是有區別的。但是很多人容易把焦慮癥和抑郁癥相混淆,那么焦慮癥和抑郁癥如何區分呢?

  區別抑郁癥和焦慮癥患的技巧

  1.軀體癥狀


  焦慮癥的軀體反應主要與植物神經相關,比如呼吸、心跳、出汗等;而抑郁癥患者的軀體癥狀帶有一定的穩固性,比如兩脅疼痛、周身沉重、性欲消失等。焦慮癥的軀體癥狀主要為入睡困難、發抖或心慌、多汗、陣發性冷熱交替、虛弱無力,頭暈、肌肉緊張、惡心、憋氣等;而早醒或睡眠過多、晨重夜輕、慢性疼痛或反復訴痛、激惹或動作遲緩、性欲缺乏等,更常見于抑郁癥。

  2.感受方面

  無助感、崩潰感、激昂感、憂慮等,更常見于焦慮;悲傷、失望、內疚感、無望感、缺乏動力、缺乏愉快感、無聊、對既往常做的事喪失興趣、冷漠等,更常見于抑郁癥。

  3.思維與行為方面

  思維總往壞處想、思維僵化,行為恐懼性回避所害怕的場景,易受驚嚇、儀式性動作、過度換氣等,更常見于焦慮癥;言語、思維聯想和反應遲緩、消極自殺觀念、行為靈活性下降、表情沮喪、因缺乏興趣或沒有精力而行為減少、社會接觸減少等,更常見于抑郁癥。

  抑郁癥與焦慮的區別

  抑郁癥:悲傷或抑郁情緒只是一個癥狀。抑郁癥常常以軀體癥狀為主,病人主訴疼痛(頭痛腹痛),乏力、睡眠障礙,食欲改變,情感淡漠,易怒,焦慮性能力障礙,藥物濫用,想法消極,人際關系壓力大,無價值感,悲觀,犯罪感、羞恥感等。抑郁癥多表現為入睡困難,有時可睡,但1~2小時后即醒,醒后再難入睡。也有的整夜不眠;坐臥不安,控制不住沒有明確的對象或內容的恐懼,或提心吊膽的痛苦體驗。

  焦慮癥:焦慮癥常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等癥,其焦慮并非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。嚴重的焦慮可影響正常的生活。常見的癥狀包括:震顫,緊張,氣喘,出汗,頭暈,注意力不集中,睡眠障礙,易怒,驚慌:反復驚慌發作(癥狀與心臟意外相似)可與廣場恐怖癥并發,病人可能有軀體癥狀,可能以嗜酒或吸毒來控制焦慮或抑郁。

  治療:抑郁癥以抗抑郁劑為主要藥物,抗焦慮劑和助眠劑起輔助作用;焦慮癥以抗焦慮劑作為主要藥物。焦慮癥以治療焦慮表現為主,抑郁癥應圍繞抑郁癥狀治療。焦慮癥合并抑郁癥的風險極高,應給予綜合治療即藥物治療和心理治療。藥物治療時應選擇對焦慮和抑郁癥狀均有效的藥物,有效劑量高于單純抑郁癥治療劑量。鞏固期至少6個月,維持期至少6個月,預防復發。

  抑郁癥與焦慮的聯系

  1.病因相近,均與社會心理因素有關

  癥狀表現有區別,但都屬于神經官能癥。

  2.發病基礎相似

  具有相同人格特征,都沒有軀體器質性病變。及早發現、積極治療,效果一般較好。

  3.抑郁癥者常伴焦慮表現

  抑郁癥者常伴焦慮表現,反過來焦慮癥者大多數內心有明顯抑郁。

  總結:雖然焦慮癥和抑郁癥是有區別的,但是兩種疾病卻可合并存在。經調查顯示,臨床上約有33%-95%的抑郁癥患者同時合并焦慮癥。而且二者癥狀有重疊,如食欲下降、睡眠障礙、心肺和胃腸道不適、易激惹、疲勞等。二者在發病機理、病狀表現等方面確實具有很多相同之處。但是二者又必須進行鑒別、不能混淆。因為抑郁癥的自殺率高,危害性較大,患者既有抑郁癥狀、又有焦慮癥狀時,優先診斷為抑郁癥。這項原則是眾多精神科醫生和專家總結多年經驗的結果。

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